推举见地1：新生儿败血症临床表现无特异性，须密切临床不雅观察，如发生反应差、纳差、皮肤苍白或苍灰、发热或低体温，或多个脏器损伤如呼吸停息、腹胀、黄疸加深等，应立即进行针对性实验室检讨。
推举见地2：单一血液非特异性检讨在早发败血症（EOS）中诊断代价不高，不能作为抗菌药物利用的依据，但对晚发败血症（LOS）的诊疗及在辅导EOS停抗菌药物方面仍有代价。
推举见地3：血培养是新生儿败血症确诊金标准，但存在敏感性低等问题，建议每次抽血量不低于1 ml；疑惑导管干系血流传染时应分别从外周和导管末端采集双份血培养。
推举见地4：所有疑似诊断新生儿败血症的患儿均需评估是否需进行脑脊液检讨，脑脊液检讨结果提示常规和（或）生化指标非常且常规微生物检测阴性且履历性抗传染治疗3 d无效需考虑送检宏基因组二代测序（mNGS）。
推举见地5：对付EOS，有主要高危成分或临床非常表现即可疑似诊断；对付LOS，有溘然涌现的临床非常表现即可疑似诊断。
疑似诊断：针对EOS，生后≤72 h临床非常表现或有EOS 主要高危成分。针对LOS，生后>72 h涌现非常临床表现。
临床诊断：有临床非常表现，同时知足下列条件中任何1项：（1）血液非特异性检讨≥2项阳性；（2）脑脊液检讨为化脓性脑膜炎改变；（3）血或脑脊液中检出致病菌DNA。
确定诊断：有临床表现，血培养或脑脊液（或其他无菌腔液）培养阳性。
推举见地6：对付疑似诊断EOS 或LOS 的患儿，应在留取病原学检讨标本后立即开始履历性抗菌药物治疗，在运用抗菌药物48~72 h需评估是否须要停用抗菌药物。对付临床诊断及确定诊断的EOS或LOS，根据传染部位及实验室指标结果等，决定抗菌药物疗程。
推举见地7：针对EOS，在血培养和其他非特异性检讨结果报告出来前，履历性选用氨苄西林（或青霉素）+第三代头孢菌素作为一线抗菌药物组合；不同区域应根据本地病原分布及药敏选择详细抗菌药物种类。
推举见地8：针对社区得到性LOS，推举在血培养和其他非特异性检讨结果出来前，履历性选用第三代头孢菌素。针对院内得到性LOS，在血培养结果出来之前履历性选用万古霉素（或替考拉宁）+第三代头孢菌素作为一线抗菌药物组合或参照本地病原药敏结果优先选择联用窄谱类抗菌药物作为履历性用药方案。
推举见地9：血培养阳性患儿，应根据药敏结果结合临床治疗效果调度抗菌药物；尽可能选择窄谱敏感抗菌药物，尽可能单一用药。
推举见地10：针对围生期GBS 筛查和传染高危产妇应利用抗菌药物（首选青霉素）以降落GBS引起的EOS风险。
推举见地11：应积极掌握院内传染、规范手卫生、尽早肠内营养、母乳喂养以及严格抗菌药物管理以预防LOS。
推举见地12：仅对付侵袭性念珠菌传染发生率超过10%的新生儿重症监护病房中超低出生体重儿推举预防性利用抗真菌药物。
以上内容来源：中华医学会儿科学分会新生儿学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 新生儿败血症诊断与治疗专家共识（2024）[J]. 中华儿科杂志, 2024, 62(10): 931-940.
