什么是“市民保”

“市民保”的任务

任务一:医保统筹内住院医疗用度保险任务。
保险期间内,参保人因罹患疾病或意外侵害,在基本医疗保险定点医疗机构接管住院治疗所发生的必需且合理的医保统筹内医疗用度,经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后仍由个人包袱的医保统筹范围内部分用度,在本产品约定的保险任务范围内承担给付任务(不含指定罕见病及其并发症住院医疗任务)。

报销限额:100万元/人/年

重要提醒2024年泰安市平易近保开始发售

报销比例 :1.泰安市内医疗机构:1.4万元以上-10万(含)部分报销比例40%,10万元以上-20万元(含)部分报销比例60%,20万元以上部分报销比例80%(优先抵扣起付线)。
2.泰安市外医疗机构:1.4万元-10万元(含)部分报销比例30%,10万元-20万元(含)部分报销比例50%,20万元以上部分报销比例70%。

年免赔额:累计1.4万元(不与任务二、三、四共用)

任务二:医保统筹外住院医疗用度保险任务。
保险期间内参保人因罹患疾病或意外侵害,在基本医疗保险定点医疗机构接管住院治疗所发生的必需且合理的医保统筹外医疗用度,经由基本医疗保险、大病保险医疗救助、特惠保等报销后仍由个人包袱的医保统筹范围外部分用度,在本产品约定的保险任务范围内承担给付任务(不含指定罕见病及其并发症住院医疗任务)。

报销限额:100万元/人/年

报销比例:1.泰安市内医疗机构:1.6万元以上-10万元(含)部分报销比例40%,10万元以上-20万元(含)部分报销比例50%,20万元以上部分报销比例60%(优先抵扣起付线)。
2.泰安市外医疗机构:1.6万元-10万元(含)部分报销比例30%,10万元-20万元(含)部分报销比例40%,20万元以上部分报销比例50%。

起付线:年累计1.6万元(不与任务一、三、四共用)

任务三:门诊特定高额药品用度保险任务。
保险期间内参保人因罹患疾病,经具有开具特定高额药品处方资格的医院诊断需利用《门诊特定高额药品目录》中的药品,在定点医院、指定药店

支出的药品用度,由个人包袱的部分,在本产品约定的保险任务范围内承担给付任务。
报销限额:70万元/人/年,报销比例 70%。

起付线:累计2万元(与任务四共用,不与任务一、二共用)

任务四:指定罕见病门诊药品/住院医疗保险用度保险任务。
保险期间内参保人因罹患本条约《指定罕见病目录》内疾病:在基本医疗保险定点医疗机构接管住院治疗,所发生的必需且合理的医疗用度,经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助、特惠保等报销后仍由个人包袱的部分,在本产品约定的保险任务范围内承担给付任务。
在具有开具罕见病药品处方资格的医院诊断需利用《指定罕见病门诊药品目录》中的药品,在定点医院、指定药店支出的药品用度,由个人包袱的部分,在本产品约定的保险任务范围内承担给付任务。

报销限额:30万元/人/年

报销比例:70%

起付线:累计2万元(与任务三共用,不与任务一、二共用)

保费多少?

0-23周岁79元,24周岁-44周岁以下99元,45周岁及以上149元。

“泰安市民保”与基本医保有冲突吗?

没有冲突。
“泰安市民保”本身便是泰安医保的补充医疗保险,在泰安医保报销后的根本上可以再报销一部分个人用度,是基本医疗保险的一个有效补充。

保障何时生效?

参保缴费期结束后,2024年4月1日开始统一生效,保障期间为2024年4月1日至2025年3月31日。

泰安市民保可以带病参保吗?

可以的,本产品在参保时不限年事,不限康健状况,无论是否患病均可参保,符合保险任务的住院医疗,除12种指定罕见病外,均按照医保范围内、外住院医疗用度保险任务赔付(任务一、二)。

我去年买过“泰安市民保”并发生了理赔,今年还能再买吗?

可以的,但每年均为新保,会按照今年新的保单有效期重新打算起付线。

2024年度泰安市民保如何参保?

扫描下方图片二维码进入参保页面。

2024版“泰安市民保”参保通道已开启!
政策辅导,惠民项目,最低一年79元,每天不敷3毛钱,最高保障300万,看病包袱少,参保不限年事、职业、康健状况。