“手术之以是耗时9小时，重点就在于‘如何少打钉子’，只管即便保护孩子胸腔发育和身高发展空间。这是儿童脊柱侧弯手术的最大难点。”接管长江日报采访时，主刀年夜夫、武汉儿童医院骨科副主任医师周治国欣慰地说，从目前情形来看，手术达到空想效果。
病情不等人，5岁女孩急需脊柱矫形手术
糖糖患有先天椎体发育畸形，从小身体总朝左边歪。父母带她四处求医，都由于年事小、畸形繁芜，没能得到治疗。2022年8月，在武汉儿童医院骨科看病时，接诊的副主任医师周治国给出治疗方案：先动态不雅观察，带孩子多跑步、拍浮，通过运动来增强肌肉的强度和骨骼的稳定性，只管即便等到孩子六七岁，胸腔、肺部发育更成熟后，再择机手术。
周治国剖析，糖糖的脊柱侧弯度数较大，还存在椎体畸形，效果最好的办法是对椎体进行全固定，可全固定后孩子上半身就变成了“木头人”，身体活动受限，脊柱也不再随身高增长而成长，这直接影响到孩子胸腔和肺部的发育，以及成年后的身高。
糖糖的父母对治疗方案很认可，但意想不到的情形涌现了：随着糖糖身高的增加，她的脊柱侧弯越来越严重，骨盆、脊柱严重失落衡。2023年12月复查时，仅5岁的糖糖脊柱弯成“C”字形，侧弯角度达到43度，双肩一高一低，后背一侧高高隆起，右腿比左腿长出3厘米，走起路来一瘸一拐。扭曲变形的脊柱压迫孩子心肺和胃部，影响孩子进食，糖糖瘦得皮包骨，明显营养不良。经由检测，周治国决定提前做手术。
四两拨千斤，6颗钛钉纠正繁芜脊柱侧弯
孩子仅有5岁，如何在纠正脊柱侧弯的同时，只管即便减少对胸腔发育的影响、保护孩子的身高？术前，周治国利用3D打印技能，1:1打印出畸形脊柱的模型，又仔细不雅观察糖糖行走坐卧的姿势和体态，剖析研究脊柱和骨盆的状态及受力情形，和同事制订出优化手术方案。
“如果把脊柱比作撑起人体的建筑，颈椎相称于‘天花板’，腰骶部便是‘地基’。我们操持从‘地基’入手，纠正腰骶部的4节锥体，通过‘四两拨千斤’的办法，重新调度脊柱平衡，将脊柱侧弯的度数掌握在安全范围内。”周治国阐明，这样既能让糖糖挺直腰背，又不影响她胸椎及胸腔的发育。
周治国为患儿做检讨。通讯员张祖国 摄
为此，周治国和同事在手术台前站了9个小时。根据术前方案和实际情形，他们反复确定椎弓根钉的植入位置和角度，末了小心翼翼地避开脊柱前后的神经、血管，在预定的部位植入6颗钛钉进行固定。
“钉子打在哪里、能不能只打这几颗钛钉，这是手术最大难点。手术做完，我和同事都汗如雨下。一是累，二是激动和紧张。”周治国说。
好在，手术效果符合空想。规复一周后，糖糖接管X光复查，脊柱侧弯得到明显改进，从原来的43度降到了27.95度。纠正后，孩子身高也增加了3厘米。
担心孩子脊柱侧弯？家长留神这几点
2024年4月17日，糖糖再次回医院复查。她身子变得挺立了，身高又增加了2厘米，走路也很平稳。由于胃口规复，孩子长胖了不少，性情变得活泼，家长脸上也有了笑颜。
不过，先天椎体发育畸形在临床上是公认的“发展不可预测”，在今后的成长发育过程中，糖糖还需连续复查脊柱状况。
周治国先容，同样是脊柱侧弯手术，成年患者只需纠正脊柱，而儿童还需考虑到成长发育问题，手术办法和难点均有不同，对付尚未迎来青春期成长高峰的患儿，还可考虑进行成长棒手术，根据身高变革而不断调度植入的钉棒情形，动态进行纠正。目前，该科每年约帮助40多位繁芜脊柱侧弯的患儿重新挺直脊梁。
该科主任医师沈先涛提醒，当孩子涌现身体倾斜、含胸驼背、脊柱侧弯的情形时，要把稳可能是孩子身体开始失落衡了，光提醒“把背挺直”没用，应第一韶光前往儿童专科医院骨科就诊，交由年夜夫进行评估，量身定制治疗方案。此外，日常生活中，儿童处于骨骼发育的关键期间，应每天进行必要的体育运动，增强骨骼的稳定性和肌肉的强度，降落因缺少运动、不良体态导致的特发性脊柱侧弯的发生。
先天成分导致的脊柱侧弯，可以预防吗？答案是可以。周治国提醒，操持有身的夫妻，可在备孕前3个月开始服用叶酸，有身后准妈妈还要坚持服用叶酸3个月，可帮助减少中枢神经系统畸形及脊柱发育非常的风险。
【编辑：余丽娜】
更多精彩资讯请在运用市场下载“大武汉”客户端，未经授权请勿转载，欢迎供应新闻线索，一经采纳即付报酬。24小时报料热线：027-59222222。此文版权归原作者所有，若有来源缺点或者陵犯您的合法权柄，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：kin0207@126.com
