尤其是中老年人群，就寝韶光相较于年轻时本就缩短了不少，更是喜好在一大早就给自己安排“一系列任务”。比如，给家里做卫生、给家人做早餐、去菜市场及早市、去公园做晨练等等。
然而，对付高血压患者来说，清晨实在是心脑血管事宜高发的韶光段。不少人更没故意识到的是，多年来在晨起往后所养成的某些“生活习气”，可能正在严重升高这一时段内的心脑血管风险！
清晨---心脑血管事宜的“妖怪韶光”
血压实在是一项会随着昼夜韶光变革而不断发生颠簸的生理指标，即便是在完备康健的人身上，血压也会呈现出一定的昼夜颠簸节律。
个中，在清晨这个韶光段内、人体由就寝状态转换为复苏状态的过程中，血压会有一个明显上升的过程，这种征象被称为【血压晨峰】。这与晨起往后，机体内的交感神经系统愉快、肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活等成分密切干系。
24小时血压昼夜颠簸节律+【血压晨峰】征象
然而，在很多高血压患者身上，交感神经系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统存在着过度生动的征象，这会大大增加晨起往后的血压上升幅度，并显著提示心脑血管事宜的发生风险。
比方说，一项包括中国人群在内的多种族人群研究显示：当【血压晨峰】≥37mmHg时，冠脉事宜的发生风险增加45%，所有心血管事宜风险增加30%，全因去世亡风险升高32%。
而另一项研究则是证明：【血压晨峰】每升高10mmHg，脑卒中的发生风险就会升高22%。
临床统计数据显示，清晨时段是包括猝去世、心肌梗去世以及脑卒中等心脑血管事宜的高发韶光段。缺血性卒中在清晨时段的发生风险是其他时段的4倍，心血管去世亡风险在清晨时段比其他的时段增加70%。
也正由于如此，才有人将清晨时段给称为心脑血管事宜高发的“妖怪韶光”！
而毫无疑问，在清晨韶光段内的血压骤升，是引发这些心脑血管事宜的关键成分。
很多高血压患者都没故意识到，他们在晨起往后的不少“日常习气”，实在会明显增加清晨时段内的血压上升幅度，进而严重升高该韶光段内的心脑血管事宜风险。
比方说，起床过快或过猛。
一些人认为，复苏往后就迅速起床，这是“不赖床”、“有精气神儿”的表现。乃至，有的人会在眼睛睁开往后，就一股脑地从床上坐起来。
但实在，对付高血压患者来说，这种“起床过快”或者“起床过猛”的做法是不太提倡的。
由于，幅度过大的体位变动随意马虎对我们的心血管系统造成较大的刺激。这一方面可以引起“体位性低血压”的症状；另一方面，机体会调动一系列“升压”的机制来应对这种短暂的“低血压”表现，从而造成后续的血压大幅提升。
有高血压、特殊这天常平常在家丈量创造清晨血压偏高（≥135/85mmHg）的这部分患者，一定不要过快、过猛地起床！
而该当在床上适当多躺一下子，等全体人完备复苏过来往后再缓慢坐起。这样一来，则可以避免体位溘然变动所引起的血压剧烈颠簸。
再比如，晨起往后剧烈运动或做高强度的家务。
虽说，每天都开展适度的运动磨炼或体力活动，从长期来看，无疑是有利于降落血压的。但是，一大早起床往后，就立时进行高强度的剧烈运动或做大体力的家务活儿，则很随意马虎增加清晨时段内的血压上升幅度。
尤其在冬季，清晨时段每每也是一天当中气温比较低的时候，寒冷刺激叠加上强度过大的运动磨炼与体力活动，每每会大大升高心脑血管事宜的发生风险。
以是，高血压患者最好是能够避免在清晨时段开展剧烈运动或者做大体力的家务活儿。如果每天确实只有早上有韶光磨炼，那么，选择闲步、骑行、打太极拳等中低强度的体育磨炼会更好一些，并且，在冬季开展户外运动时尤其须要做好保暖方法。
还有，清晨过于用力地排便。
能够长期坚持在每天清晨排便，这实在是一个非常好的生活习气。不过，由于便秘等成分的影响，一些人在排便的时候会不自觉地“用力过猛”。要知道，在心血管专科的病房当中，时时时会碰着一两个“倒在厕所里”的患者。
因此，对付每天晨起往后有排便习气的高血压患者来说，一定要意识到不能“用力过猛”，否则随意马虎增加心血管事宜风险。如果确实常常碰着便秘的问题，那么，须要在饮食习气上多做调度，想办法有效改进一下。
总之，有高血压的朋友们平时须要多多把稳，只管即便不要在清晨时段过多地做随意马虎刺激血压上升的事情。由于，在这一韶光段内，血压本就会有一个快速上升的过程，如果斯时还去“火上添油”，则无疑会进一步升高心脑血管事宜的发生风险！
既然，清晨时段内的心血管事宜高发与晨起往后的血压升高密切干系，那么，我们首先须要做的便是准确节制自己在这一韶光段内的血压情形。
第一个要看的指标，也是最随意马虎看的指标，便是【清晨血压值】。
一样平常而言，在晨起往后1小时内、服降压药与吃早餐以前，在家利用上臂式电子血压计所丈量出来的血压值就算是【清晨血压值】。
2024版《高血压患者高质量血压管理中国专家建议》有专门提到：在家测出来的【清晨血压值】只要≥135/85mmHg就属于“清晨高血压”了。而将【清晨血压值】给稳定掌握在135/85mmHg以内，则是“高质量血压管理”的第一目标；同时，也是24小时全天血压得到了有效掌握的主要标志。
2024版《高血压患者高质量血压管理中国专家建议》
不过，有时候光看【清晨血压值】，并不能很好地反响出在清晨时段内血压究竟上升了多大的幅度。要想详细理解这个血压上升幅度，就还得拿【清晨血压值】与【夜间血压值】来做比较。
而目前，能够比较准确丈量夜间就寝状态下血压值的检讨手段，紧张是“24小时动态血压监测”。
以是，除了在家常常要测一测【清晨血压值】以外，也建议高血压患者都至少该当做一次“24小时动态血压监测”。这项检讨可以帮助大家更全面地节制自身的血压昼夜颠簸节律，并大致评估【血压晨峰】的情形。
24小时动态血压监测
通过家庭血压监测或“24小时动态血压监测”创造“清晨高血压”或者“血压晨峰明显增高”的高血压患者，该当将这些非常创造及时反馈给心血管专科年夜夫。年夜夫每每会依据详细情形来适当调度当前的降压药方案或服药韶光，从而降落清晨时段内的心脑血管事宜风险。
其次，戒备清晨心脑血管事宜风险，还要把稳一些日常生活当中的不良习气。
比方说，“清晨高血压”就多见于高盐摄入、吸烟、酗酒、肥胖/超重以及存在精神焦虑的这部分高血压患者。而减少饮食当中钠盐摄入量、戒烟、限定饮酒、减轻体重并缓解焦虑状态等等，则有利于改进清晨时段内的血压骤升。
这些不良习气的改变，可能很难在短期内带来非常明显的变革，但它们所具有的长期康健意义却是非常明确的。
末了，戒备清晨心脑血管事宜风险，还有很主要的一点便是：优先利用超长效的降压药！
2024版《高血压患者高质量血压管理中国专家建议》特殊强调：所谓“超长效”的降压药，紧张指的是一天只用服1次药，并且，药物半衰期＞24小时的降压药物。
2024版《高血压患者高质量血压管理中国专家建议》
这类药物即便每天只须要服用1次，但不才一次服药以前的末了几个小时以内也依然可以发挥稳定的降压效果。如此一来，能够大大减小血压在24小时内的高下颠簸，这就包括了掌握清晨时段内的血压剧烈上升。
那么，究竟哪些降压药属于“超长效降压药”呢？
该当来说，符合条件的降压药不少，我们无法逐一列举。按照定义，只假如一天只用服1次，同时，半衰期＞24小时的降压药（在解释书当中的【药代动力学】部分可以找到对应信息），就算是“超长效”。特殊是一些采取了缓释或者控释技能的降压药，想达到半衰期＞24小时，不算太难。
末了，再大略总结一下。
根据血压昼夜颠簸节律，清晨时段内血压每每会有一个明显上升的过程。而在高血压患者身上，这种清晨时段内的血压上升常常随意马虎“失落控”，这正是导致心脑血管事宜在该韶光段内高发的主要缘故原由。
因此，高血压患者在这一时段内须要特殊把稳，最好不要做可能进一步刺激血压骤升的事情，比如猛地起床、做剧烈运动或高强度劳动以及太用力排便等等。
而要想有效戒备清晨时段内的心脑血管事宜风险，关键是及时节制【清晨血压值】与【血压晨峰】的情形；改进一些不良的生活习气；以及，优先利用“超长效”的降压药物。
【参考文献】
1，高血压患者高质量血压管理中国专家建议 《中华高血压杂志》 2024年 ·1· 第32卷
2，The HOPE Asia network 2022 up-date consensus statement on morning hypertension management. 《J Clin Hypertens.》 2022;24:1112–1120
3，清晨血压临床管理的中国专家辅导建议 《中华心血管病杂志》 2014年9月 第42卷 第9期
---原创内容！
未经赞许，请勿搬运！
---
