又有小伙伴问我,这个市民保怎么样,值得买吗?选哪个版本?
陈少波的第312文章
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本日这篇文章,带大家理解下【潮州市民保】
一,潮州市民保是什么?保什么?
二,潮州市民保,有什么优点和不敷?
三,什么人更适宜潮州市民保?
四,潮州市民保和百万医疗险有什么差异?
五,有潮州市民保还要买医疗险吗?
首先,来个太长不看笔墨版:
1️⃣潮州市民保,带病可投可保,不限年事,价格便宜。
2️⃣非常适宜这2类人投保:身体欠佳,或年事过大的人投保,比如给爸妈投保。
但如果你不属于这两类人,潮州市民保,或许不是你最好的选择。
一、潮州市民保是什么?保什么?
01潮州市民保,是什么?
潮州市民保,是潮州市政府与保险公司,联合定制的一款医疗险。
准确地说,是普惠型医疗险。
为什么叫普惠,由于价格便宜,可带病投保。
对付由于身体有点疾病的人群(比如父母),买不了百万医疗险的人来说,又打开了一扇窗,切实其实便是福音。
02潮州市民保,保什么?
潮州市民保(2024版),有两个版本,推举直接买尊享版。
本来市民保的保障任务就比较一样平常,再选个根本版,就更一样平常了。
保障范围有5个,我掰开用大口语给你讲讲:
1️⃣ 基本医疗保险范围内住院医疗用度指:医保范围内报销住院医疗费,包括了药费、考验费、检讨费、手术费等等医疗开支。
2️⃣ 特定高额药品用度指:一些特定的高价药,比如说癌症靶向药。
3️⃣ 住院合规药品用度和考验检讨用度指:医保范围外的药费、考验检讨费。
把稳:医疗保外的项目只报销药费和考验检讨用度,不属于这两项的不报销,比如社保外的手术费,就不报销。
4️⃣ 超高额医疗用度指:医疗用度,经医保和其他保险报销后,医保范围内用度累计在20万元(含)以上的部分,可以按90%赔付。
把稳:要同时知足这2个条件,才能按90%报销。
医保目录内的+超过20万的部分
5️⃣ 猝去世保险任务指:指人溘然挂了,拿钱。
把稳:这里不像前面1️⃣2️⃣3️⃣4️⃣须要拿发票报销,这一项是直接给钱。
除了上面的必选任务,今年潮州市民保,还有个非常大的亮点⬇️
【个人在线问诊报销】,这个是可选包。
要就加16元,不要就不加钱。
这个在线问诊,就针对一些小毛病,在网上看年夜夫开药,可以直接报销的。
这点还是挺喷鼻香的!
但把稳哦:不是什么病看在线问诊都能报销,也不是什么药都能报销。
详细的疾病清单,和用药清单,可以辞官方渠道查看。
1、参保工具
只要您是潮州市社会基本医疗保险参保人(含职工、城乡居民)就可参保。
不限年事 老人小孩都能保
不限康健状况 带病也可保可赔
不限户籍 外地人在潮州事情、生活也能参保
不限职业 高危职业也能参保
2、参保韶光
2024年9月10日-2024年10月31日
3、保障韶光
2024年11月1日-2025年10月31日
二、潮州市民保优点和不敷
01优点
1,不限定年事
高龄者也能投保,特殊适宜爸爸妈妈,爷爷奶奶;
2,无康健奉告
可带病投保,且也能赔付既往症,如果身体问题,买不上百万医疗险,潮州市民保必买!
3,无等待期
医疗险都有等待期 ,潮州市民保没有等待期,不过是统一11月1日生效。
4,价格便宜
有两个版本,根本版59元/年。
但建议你买尊享版,129元/年。
02不敷
1,免赔额高
比如保障三:医保范围外的报销,免赔额2万。
而且,保障一,保障二,保障三,都是单独打算免赔额。
小病用度不高,可能还够不到赔付门槛。大病用度高,则会被扣掉比较高的免赔额。
2,赔付比例低
比如保障三:医保外的医疗报销,赔付比例仅60%;实际能报销回来的钱,会更少。
3,保障任务不敷
只报销住院期间的医疗支出,如果是分外门诊、门诊手术、住院前后的门诊用度不可报销。
4,增值做事
缺少就医绿通这类做事。
比如生大病了,大多数潮州人,都会选择到广州就医。
登记要等,检讨要等,住院要等,手术要等,自己没有人脉,排队都可能会等良久。
市民保虽有不敷,但根本版59元/年,尊享版129元/年。
只是潮州人1-2包中华的钱,哀求不能太高,还是很喷鼻香的!
三、 什么人更适宜买潮州市民保?01年事过大
商业医疗险的首保年事,大多在50-65周岁之间。
一旦父母超过了65岁,就无法投保商业医疗险,(续保则不受此限定)
潮州市民保是不二选择。
02身体欠佳
商业医疗险是核保最严格的险种,投保前须要进行康健奉告。
如果患有康健奉告里的一些疾病,投保商业医疗险,很随意马虎被拒保。
而潮州市民保是无需康健奉告,带病投可保,也可以赔!
这个时候,你没有别的选择,不要多想,买!
03高危职业
像高空作业的蜘蛛侠、消防员这些高危职业,一样平常医疗险都无法投保。
而市民保不限定投保职业,是这类职业人群的福音。
04预算有限
市民保价格亲民,只须要59元,129元,就能拥有上百万的医疗保障。
预算真的有限的朋友,可以考虑市民保。
4、潮州市民保和百万医疗险有什么差异?潮州市民保和百万医疗险,都属于医疗险。
都是看病报销的险种。
不过百万医疗险的保障,是比市民保大得多。⬇️
我也做了个表,详细讲讲,潮州市民保的比拟。
同项比拟,标红代表任务更精良。
可以看到。百万医疗险在【报销额度】【保障任务】和【增值做事】上,都比潮州市民保,好上不少。
挑3个点,给你仔细讲讲:
01百万医疗报销更优
百万医疗险免赔额更低,且赔付比例更高,能拿到的钱会更多。
大略举个例子:秃顶强得了癌症,花了50万(假设医保内用度是20万,医保外用度是30万。),医保统筹给报销了5万,自付了45万。
如果他买的百万医疗险
由于百万医疗险,不区分医保内,还是医保外,通通按100%报销。则扣除1万免赔额后。
百万医疗险可以报销:
【(50万-5万)-1万】100%=44万。
自己须要承担:50-44=1万。
如果他买的是潮州市民保
潮州市民保的报销,会区分【医保内】【医保外】。
保障1️⃣便是指医保内,保障3️⃣便是指医保外。
两者都有单独的免赔额和不同的赔付比例。
则可以报销:
医保内部分:(20万-5万)-1.5万(免赔额)85%=11.475万
医保外部分:30万-2万(免赔额)60%=16.8万
合计可报销:11.475+16.8=28.275万
自己须要承担:50万-5万-28.275万=16.725万。
可以看到,两者报销的钱相差还是很大的。
02住院垫付缓解就医压力
大病的医疗费,动辄十几万几十万。
如果现金流急急,可能须要到处借钱,乃至是变卖固定资产,这就很麻烦。
有住院垫付功能的百万医疗险,由保险公司垫付住院用度,减少经济包袱和生理压力。
不用担心拿不出钱,选择更守旧或者更省钱的治疗方案。
03重疾就医绿通快速入院
大病面前,韶光便是生命。
尤其是那些好的医院,好的专家号,只靠自己去登记,不夸年夜地说,有时候排队半年都未必能挂到号。
就医绿通代表着:可以通过保险公司安排,快速预约专家进行门诊,安排住院,安排手术。
五、 有潮州市民保还要买百万医疗险吗?1,有市民保,还要买百万医疗险吗?
市民保的任务,相对医疗险,还是有点差距。
如果你已经买了市民保,也可以给自己来一份普通百万医疗险。
虽然,有重叠的部分,但也能享受到百万医疗险的增值做事,及更高的报销。
2,有百万医疗险,还要买市民保吗?
如果你买的百万医疗险时,因身体康健问题,被除外了某项任务。
则建议加买潮州市民保,由于潮州市民保,既往症也能赔。
波叔说
潮州市民保是惠民工程,虽然保障方面和增值做事,都不如百万医疗险。
但保费便宜,最低59元一年,带病可投可保,本身也是很精良!
每个产品都有不同的定位,都有适宜的人群。
抛开需求,只比拟产品,实在也不得当。
没有不好的产品,只有错配的需求。
但如果你身体康健,想要更好的保障,更好的就医资源。
百万医疗险,中高端医疗险,可能会是你更好的选择。