去年,徐姨妈(化名)她无意中创造右侧腋窝长了一枚蚕豆大小的结节,不痛不痒,由于恰好忙于装修新居,以为是劳累所致,并未在意。不想腋窝的结节越来越大,于是来到浙大邵逸夫医院乳腺外科就诊。
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“年夜夫,你说是不是我平时太累了,手用得多,腋窝下有点发炎啊?”徐姨妈问道。
经由查体后,丰富的履历和高度的敏感性见告年夜夫情形并不大略,于是年夜夫对徐姨妈说:“你这个得进一步检讨,要看看是不是乳腺癌。”
“乳腺癌?不可能,不可能,我身体一贯很好,每年都坚持做体检,乳房一贯都没有什么问题,而且我只是腋窝有点肿,怎么就扯到乳腺癌了呢?”徐姨妈连连摇头,心里也犯起了嘀咕。
带着迷惑,徐姨妈完善了针对乳房的各项检讨。可检讨结果却令人更加不解,超声和X线摄片检讨均未创造乳房里有可疑病灶,只有MRI创造左侧乳房靠近腋窝处有一小片区域构造紊乱。
徐姨妈看着报告,也有些不安,腋下长的这个到底是什么呢?
为理解开谜团,徐姨妈接管了腋下肿块穿刺活检,穿刺病理结果:转移性癌,免疫组化提示乳腺来源,这份穿刺病理结果的涌现使徐姨妈的病情离原形更近一步了。后续又进行PET-CT等检讨,打消了其他的来源,目标直指乳腺。
看到这里,大家不禁要问,徐姨妈究竟得了什么病?为什么腋窝淋巴结是乳腺转移性癌,而她的乳房里却找不到癌病灶呢?实在,这是一种分外的乳腺恶性肿瘤——隐匿性乳腺癌。
什么是隐匿性乳腺癌?
隐匿性乳腺癌为一种少见的分外类型乳腺癌,以腋窝淋巴结转移癌为紧张表现,而临床体检及乳腺X线及超声均未创造乳腺内原发癌。少数病例是在身体除了乳腺的其他部位创造转移癌。
其发病率仅占乳腺癌的0.3%~1.0%。隐匿性乳腺癌因其“隐匿”的特点,因此临床误诊漏诊率高。
隐匿性乳腺癌有哪些表现?
由于乳腺病灶比较隐匿,在检讨时很难创造原发病变,临床表现常常以腋窝无痛性肿大淋巴结为首发症状。不过当淋巴结转移陵犯到神经系统时,患者也会涌现局部疼痛或放射痛。
如何检讨出隐匿性乳腺癌?
诊断隐匿型乳腺癌可通过患者的临床症状、影像学检讨、组织病理检讨等进行确诊。
但绝大多数隐匿性乳腺癌,在B超和钼靶上见不到明确的结节,MRI及PET可提高诊断率,肿块淋巴结活检可以明确病理,但这都须要年夜夫有丰富的专业履历进行诊断,因此建议大家一旦创造乳房非常,及时去专业的医疗机构就诊。
终极,徐姨妈的疾病在乳腺外科谢树夺主任医师的团队里得以明确,并得到精心治疗。年夜夫团队采取了最新的精准化治疗方案。先用化疗+靶向治疗,目的是先缩小肿瘤、尽可能消灭转移的癌细胞。徐姨妈在术提高行了6次治疗,效果显著,乳房及腋窝肿瘤完备消退。因此可以采取保乳保腋窝的微创手术,术后规复迅速,目前徐姨妈已经回归正常生活。
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