黑影大致分为几类：有的黑影是固定的一块，有视野缺损，这很可能是眼底视网膜的问题，比如视网膜局部分开；有的黑影不是特殊大，像蚊子、苍蝇一样，有的类似圆环状，会动会飘，眼睛动一动，还会旁边转，这可能是玻璃体出了问题；还有的是中央视野涌现黑影，看哪儿都是一片黑，看不清楚，这可能是黄斑病变。
玻璃体便是眼睛中央的胶冻样物质。人在年轻时，它是一个半固态的形状。随着年事增长，它会逐渐涌现液化，像水一样会流动。在这个过程中，会涌现混浊，像一盆水里有漂浮物。当眼睛动一动时，它也随着飘，但眼底没有问题的话，一样平常不用太担心。不过，有些人涌现移动黑影时，视网膜上也会伴随涌现一些裂孔或者变性区。当涌现这些症状时，建议前往医院进行散瞳检讨，避免更严重的情形发生。
有人看东西时会有变形，这须要引起高度重视。眼睛视网膜中央有个部位叫作黄斑，视物变形与视网膜中央的黄斑密切干系。一样平常来说，当患者涌现视物变形，大概率是黄斑出了问题，比如年事干系性黄斑变性。
黄斑并不是眼底涌现了新的病变，也不是长了一个斑，它是眼底一个部位的名称。眼睛就像一台摄影机，前面有两个镜头——角膜和晶状体，光芒进入眼内聚焦才能成像，焦点位置便是黄斑。黄斑是眼底最中央的位置，这个位置非常敏感。如果这个部位涌现问题，聚焦时焦点不清晰了，看东西就会模糊乃至变形。
黄斑变性是黄斑病变中占比最大的一类疾病。它是指随着年事增加黄斑涌现朽迈导致的视物不清，也被称为年事干系性黄斑变性。一样平常来说，50岁以下的患者涌现这种病变概率很低。当人进入老年状态后，黄斑的功能逐渐退化，首先会涌现一些代谢功能障碍如玻璃膜疣，随后就会涌现年事干系性黄斑变性。
年事干系性黄斑变性分为干性和湿性两类。在干性阶段，患者的视力不会有明显低落，只有一些视物模糊或者视物变形，日常生活不会特殊受到滋扰，但是如果持续进展下去，有20%—30%的患者会进入湿性阶段，即水肿、出血、有渗出物、视物变形等，患者看哪儿都不清楚，视力低落较为严重。
黄斑变性很难完备逆转，但还是有办法掌握进展的，比如让水肿消退、让出血逐步被接管等。年事干系性黄斑变性除了年事成分以外，与吸烟、饮酒以及高血压、高血脂也有一定的干系性。对付老年人而言，建议不要疲倦用眼，平时多在户外活动，多往远处看一看。在饮食方面，多食用西红柿、胡萝卜、菠菜等蔬菜。
(作者为北京协和医院眼科主任医师)《 公民日报 》( 2024年02月23日 19 版)
