1.打造国家级高水平公立医院。
优化资源配置,统筹现有医疗资源,全面整合市中央医院、市一医院,打造海内一流、省内领先的高水平综合性三甲医院,力争进入海内顶级医院100强、全国地市级医院10强、中西部非省会城市及长江中上游区域城市医院龙头行列。
支持市二医院培植老年病医院、创建全国中西医结合示范基地、建玉成省中西医结合做事体系示范医院,力争中西医结合医院进入全省3强、全国50强。
支持国药葛洲坝中央医院、三峡大学附属仁和医院实现区域内均衡发展。
推进市三医院、市妇幼保健院、市优抚医院、市康复医院等专科医院培植,确保其综合实力进入全省同类医院前列。
推进区域优质医疗资源合理扩容和均衡布局,培植东部未来城武汉协和宜昌医院、高铁生态城公民医院、市老年照顾护士医院。
2.建强省级区域医疗中央。
落实省卫健委与宜昌市共建省级区域医疗中央互助协议,依托三级公立医院高标准培植心血管、呼吸、妇产、儿科、重症医学、肾病、传染病、骨科、神经、精神、老年、肿瘤、内分泌等13个专业省级区域医疗中央。
加快培植省级区域性妇幼保健中央。
持续完善医疗质量管理和标准体系,强化区域质控协同,提高不同地区、不同级别公立医院医疗做事同质化水平,着力办理患者跨区域就医问题,提升区域诊疗能力和水平。
3.做强县区级医院。
支持夷陵医院、宜都邑公民医院、枝江市公民医院、当阳市公民医院3年内建成三级乙等综合医院,支持其他7家县级医院3年内达到三级医院做事水平,有效承担县域居民常见病、多发病诊疗做事。
深入推进紧密型县域医共体培植,组建县域医学考验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等五大医疗资源共享中央,加快培植县域肿瘤防治、慢病管理、微创参与、麻醉疼痛诊疗、重症监护等五大临床做事中央,加强县域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大急诊急救中央培植。
4.推动中医药传承创新发展。
依托市中医医院培植省级区域中医诊疗中央,打造一批中医特色重点医院、中西医协同“旗舰”医院,实现县级以上中医医院治未病科室设置“全覆盖”。
支持秭归县中医医院、宜都邑中医医院创建三级乙等中医医院,其他6家县级中医医院建成二级甲等中医医院。
培植国家和省级中医治未病中央各1个、省级区域中医(专科)医疗中央1个,选拔100名旁边中青年中医骨干,打造中医药传承创新研发平台,挖掘整理一批确有疗效的经方、验方和秘方,开展制剂、消字号、械字号等产品研发。
聚焦疑难杂病,制订区域内中医上风病种诊疗方案,推广中医临床上风技能操作规范。
5.织牢基层卫生做事网底。
健全紧密型县域医共体管理系统编制和运行机制,推动县域医疗卫生资源本色性领悟。
构建城区医联体“三级综合医院+社区卫生做事中央+社区医务室”三级诊疗做事体系,深化“筑堡工程”康健医疗场景培植,织密织牢基层卫生网底。
新建一批社区医务室,强化公立医院对社区卫生做事中央的全方位支持,鼓励发展“互联网+”诊疗模式,打造15分钟城市社区卫生做事圈。
大力推进基层医疗卫活气构特色科室培植,创建70个旁边市级特色专科。深化基层心脑血管疾病一体化防治行动,完善全市心脑血管疾病防控网络,符合省级标准的基层医疗卫活气构达到60家旁边。
持续推进大学生村落庄年夜夫定向委托培养工程,履行基层能力提升大培训,加强基层卫生人才军队培植,持续提升基层医疗卫活气构管理水平和做事能力。
6.健全重大疫情救治体系。
依托鄂西南重大疫情救治基地、宜昌市重大疫情救治基地及市三医院传染病专科,培植省级传染病区域医疗中央,健全平战结合、分层分类分流的传染病救治体系。
加快推进各县市区定点医院传染病隔离病区培植,落实负压病房培植方案,全市层流负压病房和可转换负压病房达到1527间(3000张床位)。
提升县域核酸检测和气膜实验室检测能力,确保24小时内完成区域核酸检测任务。健全中医药早期、全程、深度参与重大疫情防控救治机制。
推进定点医院、亚定点医院、后备医院、方舱医院培植,完善平战转换机制和预案,提升重大疫情医疗救治扩容能力和日常运转利用率。
加强传染病、呼吸、急诊等专科年夜夫和全科年夜夫培养,立足实战标准,持续开展全链条、实操性演习训练。
加快培植鄂西南生物安全三级P3实验室,打造区域考验检测中央。
7.加强宜荆荆医疗卫生协作。
加强区域内医疗、传授教化和科研全方位互助,发展远程医疗协作网,以特色专科为纽带构建多少区域专科同盟。
搭建优质医疗资源共享互助平台,拓宽分级诊疗制度有效载体,建立互助帮扶、双向转诊机制,实现区域考验检讨结果互认。
开展多中央医学研究项目,加速根本研究的临床转化。
加强专科同盟内部人才和技能互换,促进区域内诊疗水平高质量、同质化提升,探索学科协作管理、一体化发展模式。
(二)引领公立医院高质量发展新趋势
8.加强临床专科学科培植。
重点发展重症医学、心脑血管、康复医学、放射影像、生殖、骨科、肿瘤、呼吸等临床专科,打造市县重点专科集群,争创8个国家临床重点专科、120个省级临床重点专科(三级医院70个、县级医院50个)。
创建2个国家中医临床重点专科、3个国家中医药管理局重点专科、10个省级中医重点专科。每个县级中医医院培植2~3个中医特色专科。
提升医疗质量管理,对三级公立医院50%出院患者、二级公立医院70%出院患者按照临床路径管理。
9.提升医学技能创新能力。
整合三级公立医院上风学科资源,集中力量攻关器官移植、人类胚胎植入、机器人赞助手术等具有核心竞争力的高精尖技能,推广运用腔镜、微创、参与诊疗等特色技能,打造区域诊疗技能高地。
聚焦新发突发传染病、罕见病、心脑血管疾病和恶性肿瘤等重大疾病,支持器官移植中央、胚胎植入前遗传学诊断中央、神经系统罕见病症诊疗中央、心血管病疑难危重症诊疗中央、参与微创诊疗中央、精准医疗基因诊断中央培植,建成海内一流前辈诊疗平台。
支持医疗创新产品临床运用,开通临床急需创新医疗技能审批“绿色通道”,依法依规加快审批。
促进三级公立医院与三峡大学、科研机构、医药企业深度领悟,实现医教研折衷发展。
培植一批国家级、省部级重点实验室,支持三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗、天然产物研究与利用、缺血性心脑疾病转化医学、神经再生与修复等实验室培植。
整合三峡大学现有实验动物资质和资源,共建鄂西南区域实验动物中央,建成海内领先的鄂西南转化医学中央。
10.推进医疗做事模式创新。
全面推广多学科诊疗模式,在二级以上公立医院开设多学科诊疗门诊。
深入实行白天手术,三级公立医院白天手术占择期手术的比例达20%,鼓励设置白天治疗中央。
做实任务制整体照顾护士,实行“互联网+照顾护士做事”,开展上门照顾护士、居家照顾护士等延续照顾护士做事。
开展总药师制度试点,在三级综合医院全面开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,鼓励专科医院及二级医院开展药学干系门诊,开展精准用药做事。
完善市、县、乡一体化三级急救体系培植,加强院前急救与院内救治事情衔接,提升院前医疗急救做事能力。
建立公立医院与公共卫活气构应急相应联动机制,创新医防协同机制,推进互通协同,提升突发公共卫生事件应对处置能力。
完善“医中办养、养中办医、医养领悟、医养签约”为特色的“宜昌模式”,不断健全医养结合做事体系。
推进康健宜昌培植,全面履行影响群众康健突出问题“323”攻坚行动,打造康健宜昌行动新模式、新品牌。
11.强化信息化支撑浸染。
完善区域康健医疗大数据中央,打造区域一体化医疗平台,大力推进医院信息标准化培植和电子病历、聪慧做事、聪慧管理“三位一体”聪慧医院培植,提升医院医疗康健信息互联互通标准化、成熟度水平。
加强云打算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技能与医疗做事深度领悟,规范和完善远程医疗和互联网诊疗运用。
强化实名制康健医疗做事,连续拓展“互联网+医疗康健”便民惠民做事。
到2024年,二级公立医院电子病历功能运用水平分级达到4级以上,30%以上三级公立医院电子病历功能运用水平达到5级,预约诊疗比例占年门诊人次80%以上。
建立药品追溯制度,探索建立公立医院处方、药品零售消费、医疗做事监管等信息共享机制。
(三)提升公立医院高质量发展新效能
12.优化运营管理模式。
健全医院运营管理组织架构,促进医院运营管理科学化、规范化、风雅化。
全市三级公立医院落实总司帐师制度,鼓励其他有条件的二级公立医院建立总司帐师制度。
以大数据为根本建立病种组合标准体系,科学量化治疗标准、药品标准和耗材标准等,对医院病例组合指数、本钱产出、年夜夫绩效等进行监测评价。
13.落实全面预算管理。
以医院计策发展方案和年度操持目标为依据,实施全口径、全过程、全员性、全方位预算管理,所有进出全部纳入预算范围,强化预算约束,促进资源有效分配和利用。
建立健全财务报告、第三方审计和信息公开机制,定期公开医院干系财务信息,主动接管社会监督。
14.完善内掌握度。
突出业务管理和经济管理重大风险、重大事宜、主要流程管控,开展风险评估和内部掌握评价,戒备财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险,逐年降落资产负债率。
推广医院后勤“一站式”做事,强化本钱花费关键环节流程管理,全市三级公立医院万元收入能耗支出降至当年度全国中位值,管理用度占医院用度总额的比重降至合理水平。
15.健全绩效评价机制。
全面开展二级、三级公立医院绩效考察,强化公益性导向,完善勉励赏罚挂钩机制。
加强公立医院内部绩效管理,强化考察结果与医务职员薪酬分配挂钩。
完善城市医联体和县域医共体绩效考察制度,促进资源下沉,提高基层做事能力和居民康健水平。
(四)激活公立医院高质量发展新动力
16.改革人事薪酬制度。
落实公立医院职员体例配备标准,按哀求建立动态核增机制。
增加护士配备,公立医院医护比逐步达到国家标准。
充分利用特设岗、创新岗、人才专岗和越级竞聘等制度,强化岗位设置管理。
落实“两个许可”哀求,合理确定、动态调度公立医院薪酬水平,职员支出占公立医院业务支出比例达45%以上。
建立表示岗位职责和知识代价的薪酬体系,探索实施年薪制、协议人为制、项目人为制平分派形式。
加强紧密型县域医共体培植,实施基层医疗卫生人才“县管乡用”。
17.健全医学人才培养引进和评价制度。
完善医学人才培养引进体系,每年引进医学人才2000名以上,3年内引进博士高层次人才60名以上。
建立医学人才培养项目体系,选拔宜昌市医学(公共卫生)领军人才培养工具30名,力争5年内推出5名国管以上专家、5名具有省内外领先水平的学术带头人、5~10名省管以上专家、100名宜昌市中青年医学(公共卫生)领军人才培养工具,创建宜昌市名医事情室50家。
支持三峡大学新增医学类博士学位授权点。
改革完善人才评价机制,突出风致能力古迹、临床事情数量质量、病案、一线事情能力评价。
加大对麻醉、传染、重症医学、儿科、照顾护士等紧缺专业人才评价政策的倾斜力度。
逐步实现三级医院自主评审全覆盖,连续履行“基卫高”职称政策,探索公立医院党务人事干部职称晋升渠道。
18.深化医疗做事价格改革。
稳妥有序推进医疗做事价格改革,落实价格动态调度机制,定期开展调价评估,优化医疗做事比价关系,提高技能劳务代价。
连续落实新增医疗做事项目管理。
支持公立医院优化收入构造,逐步提高医疗做事收入占医疗收入的比例,力争2024年达40%以上。
加强医疗做事价格监测评估和监督检讨,强化公立医院医疗做事本钱核算。
19.推进医保支付办法改革。
推进区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点,进一步完善病种目录、病种分值、医疗机构等级系数等动态调度机制。
加强DIP付费总额预算与紧密型县域医共体衔接,应时根据DIP试点运行情形调度基层病种库,勾引合理就医,促进分级诊疗。
学习借鉴三明医改履历,争取加入湖北省际采购同盟或三明采购同盟。
推动公立医院积极参与药品和医用耗材集中带量采购改革,落实国家和省(含我省参与的省级同盟)药品、医用耗材集中带量采购利用干系政策方法。加大医保对中医药、康复医学的政策扶持,力争在现有支付比例根本长进步5个百分点。
(五)培植公立医院高质量发展新文化
20.强化便民惠民做事。
传承“大爱造诣大医”的医者仁心,持续改进医疗做事。推进先诊疗后付费、床旁结算、信息推送等便捷做事,开展远程诊疗、“互联网+诊疗”、照顾护士延伸做事,实行检讨考验结果互认、电子处方互联网流转。
培植老年友善医院,开设老年人综合做事门诊,开展公益慈善和社工、志愿者做事。
21.加强医德医风培植。
弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,坚守纯粹医者信念,尊重医学科学规律,遵守医学伦理道德,遵照临床诊疗技能规范。
完善行风管理制度,加强社会主义核心代价不雅观和医疗机构从业职员行为规范教诲。
持续推进清廉医院培植,武断纠治医疗卫生行业不正之风,深入开展不合理医疗检讨专项管理,严厉查处医疗卫生领域违纪违法问题。
22.关心关爱医务职员。
依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为,武断保护医务职员安全。
完善医务职员定期学习学习制度,合理制订轮值班制度,落实带薪年休假制度,关心年轻医务职员发展。
加强对医务职员的人文关怀,做好医务职员各项保障。
建立“5.12”国际护士节、“8.19”中国医师节宣扬表彰长效机制,开展全市“最美年夜夫”“最美护士”评比推介活动。
(六)坚持和加强党对公立医院的全面领导
23.全面落实党委领导下的院长卖力制。
公立医院党组织发挥把方向、管大局、作决策、匆匆改革、保落实的领导浸染,健全党委统一领导、党政分工互助、折衷运行的事情机制。
落实党建事情任务,把党建事情成效纳入医院等级评定和巡视巡察事情内容,作为绩效考察、评先评优和选拔任用的主要依据。
负责实行公立医院党委会和院长办公会议事决策规则,把党的领导融入医院管理全过程、各方面、各环节。
24.全面加强公立医院干部人才军队培植。
坚持党管干部原则,落实干部培养教诲、互换磨炼、监督约束和考察评价制度。
坚持党管人才原则,建立联系做事高层次人才制度,落实医疗卫生职员定期到基层和艰巨边远地区从事医疗卫生事情制度。
探索建立以医德、能力、古迹为重点的人才评价体系。
常态化开展党员干部“破冰提能”培训,推动党员干部思维迭代、能力提升。
25.全面加强公立医院基层组织培植。
稳步推进党支部固本提质三年行动,履行党建与业务“双带头人”造就工程。
建立党支部参与科室业务发展、人才引进、推举干部利用、薪酬分配、职称职级晋升、评先评优、设备配置等重大事变谈论决策制度机制。
推动党建与业务有机领悟,踏实推进“筑堡工程”,在共享党建资源、做事公民群众、完善基层管理功能中展现新作为。
履行方案还明确,各县市区按规定落实符合区域卫生存划公立医院的投入政策,落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、肿瘤医院、儿童医院、妇幼保健院、老年病医院、康复医院等专科医院的投入倾斜政策,深化“放管服”改革,调度完善干系政策,为公立医院高质量发展创造良好环境。
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