患者男,24岁。
1诊2024-01-20周六
脱发1年。
查见后脑勺右侧一处呈一字型脱发,头皮光亮,自觉有油腻感,必须每天洗头,否则来日诰日头发有油腻感。偶有头皮瘙痒,伴头屑。余无不适。舌淡白,苔白有剥脱,两手脉浮取虚弱,中沉取弦长带滑缓。
就诊登记科室:中医科/中医皮肤科
西医诊断:斑秃/脱发
中医诊断:油风/鬼剃头(精血亏虚,发失落荣养证)
自拟履历方:四物汤+加味
生地颗粒,熟地颗粒,当归颗粒,白芍颗粒,川芎颗粒,
黄精颗粒,菟丝子颗粒,
藁本颗粒,蔓荆子颗粒,菊花颗粒,
补骨脂颗粒,锁阳颗粒。7剂。
2诊2024-02-07周三
复诊。
诉1诊服药后,自觉油腻感好转大半,不雅观察见后脑勺右侧脱发区已经有毛发生长略茂盛,从后面不雅观脱发区仍有稀松呈一字型并可见头皮,毛发生长乌黑。无头皮瘙痒,无头屑。余无不适。舌淡白,苔略厚白带湿腻,无剥苔,两手脉浮中取弦略长小滑实带紧缓,沉取弦紧虚枯。
西医诊断:斑秃/脱发
中医诊断:油风/鬼剃头(精血亏虚,发失落荣养证)
自拟履历方:四物汤+加味
1诊原方加羌活,续服7剂。
生地,熟地,当归,白芍,川芎,
黄精,菟丝子,
藁本,蔓荆子,菊花,羌活,
补骨脂,巴戟天。7剂。
(处方仅供专业人士参考,请勿照方抓药。若有不适,请及时就诊)
【于2024-04-23周二下午回访,反馈“现在情形好很多了”。】
【案例剖析】:
斑秃,俗名鬼剃头,是一种常见的溘然发生的自限性、非瘢痕性脱发,紧张表现是溘然发生的斑状脱发,脱发斑多呈圆形或椭圆形,大小不等,可单发或多发,脱发区皮肤外不雅观基本正常,常日没有其他不适症状。
斑秃可发生于任何年事,多见于中青年人,无明显性别之分。部分患者可自愈或治愈,部分患者呈缓解与复发交替,部分脱发逐渐加重,形成终生秃发状态。
目前病因尚不完备清楚,可能受遗传、免疫、精神生理和环境成分影响。
斑秃治疗目的紧张是掌握病情进展,匆匆使毛发再生,预防或减少复发,提高患者生活质量。
斑秃尤其是全秃和普秃,严重影响外不雅观,使患者生理压力增大,会进一步加重病情,及时治疗、有效的日常照顾护士及预防很主要。患者应该保持积极乐不雅观的心情,避免紧张、焦虑、烦闷等不良感情,适当磨炼身体,增强自身抵抗力。
中医对付斑秃的治疗有一定的上风。