患者男,24岁。

1诊2024-01-20周六

脱发1年。

查见后脑勺右侧一处呈一字型脱发,头皮光亮,自觉有油腻感,必须每天洗头,否则来日诰日头发有油腻感。
偶有头皮瘙痒,伴头屑。
余无不适。
舌淡白,苔白有剥脱,两手脉浮取虚弱,中沉取弦长带滑缓。

中医病案斑秃/脱发/油风/鬼剃头

就诊登记科室:中医科/中医皮肤科

西医诊断:斑秃/脱发

中医诊断:油风/鬼剃头(精血亏虚,发失落荣养证)

自拟履历方:四物汤+加味

生地颗粒,熟地颗粒,当归颗粒,白芍颗粒,川芎颗粒,

黄精颗粒,菟丝子颗粒,

藁本颗粒,蔓荆子颗粒,菊花颗粒,

补骨脂颗粒,锁阳颗粒。
7剂。

2诊2024-02-07周三

复诊。

诉1诊服药后,自觉油腻感好转大半,不雅观察见后脑勺右侧脱发区已经有毛发生长略茂盛,从后面不雅观脱发区仍有稀松呈一字型并可见头皮,毛发生长乌黑。
无头皮瘙痒,无头屑。
余无不适。
舌淡白,苔略厚白带湿腻,无剥苔,两手脉浮中取弦略长小滑实带紧缓,沉取弦紧虚枯。

西医诊断:斑秃/脱发

中医诊断:油风/鬼剃头(精血亏虚,发失落荣养证)

自拟履历方:四物汤+加味

1诊原方加羌活,续服7剂。

生地,熟地,当归,白芍,川芎,

黄精,菟丝子,

藁本,蔓荆子,菊花,羌活,

补骨脂,巴戟天。
7剂。

(处方仅供专业人士参考,请勿照方抓药。
若有不适,请及时就诊)

【于2024-04-23周二下午回访,反馈“现在情形好很多了”。

【案例剖析】:

斑秃,俗名鬼剃头,是一种常见的溘然发生的自限性、非瘢痕性脱发,紧张表现是溘然发生的斑状脱发,脱发斑多呈圆形或椭圆形,大小不等,可单发或多发,脱发区皮肤外不雅观基本正常,常日没有其他不适症状。

斑秃可发生于任何年事,多见于中青年人,无明显性别之分。
部分患者可自愈或治愈,部分患者呈缓解与复发交替,部分脱发逐渐加重,形成终生秃发状态。

目前病因尚不完备清楚,可能受遗传、免疫、精神生理和环境成分影响。

斑秃治疗目的紧张是掌握病情进展,匆匆使毛发再生,预防或减少复发,提高患者生活质量。

斑秃尤其是全秃和普秃,严重影响外不雅观,使患者生理压力增大,会进一步加重病情,及时治疗、有效的日常照顾护士及预防很主要。
患者应该保持积极乐不雅观的心情,避免紧张、焦虑、烦闷等不良感情,适当磨炼身体,增强自身抵抗力。

中医对付斑秃的治疗有一定的上风。